心跳暫停一次 為什麼？

【記者施靜茹整理 摘錄自聯合報】
問：我今年87歲，有高血壓毛病近卅年，平常脈搏每分鐘最快150次，最慢80次，最近只要內心一緊張，心臟即停止跳動一次，據說這是心律不整。請問這樣會不會演變成心絞痛或心臟衰竭？還有我每次走路十分鐘，頭頂後半部即感到暈重，後來戒掉天天喝一杯咖啡的習慣，這種感覺全部消失，請問是什麼原因？
（台北周姓讀者）

答：讀者會感到心臟停止跳動一次，可能有幾種原因，其中之一是高血壓藥物所引起的。部分降血壓藥物，例如乙型阻斷劑或鈣離子阻斷劑，可能會有阻斷心律的效果，引發心律不整，有時造成心臟的無效收縮，就是心臟並未將血液打出去，經常如此的話，易有心臟方面的問題，就要多注意。

另外，心臟冠狀動脈阻塞的冠心病或心臟瓣膜硬化疾病，也可能會出現心臟暫時停止跳動的現象。

建議讀者可做心電圖檢查，而且最好是監測廿四小時內心臟究竟停了幾次，才能找出真正原因，並且才能決定是要調整高血壓用藥，或者是因為其他心臟疾病引起心臟停止跳動。

有高血壓和心臟病的人，平常就應少喝含咖啡因的飲料，如咖啡或茶，以免刺激心臟造成心律不整，所以讀者停喝咖啡後，頭暈症狀消失是很正常的現象。

(台北榮總心臟血管外科主治醫師施俊哲解答)